小儿高血压的病因-【新闻】

【健康讯14年10月17日】高血压继发于其他病因者属继发性高血压、病因不明者归为原发性高血压。近年来发现原发性高血压并不少见，多为轻型高血压，而严重高血压在儿童期绝大多数是继发性，应积极寻找病因，争取去除病因，以求根治。

小儿高血压病因及诊断方法病因病史和症状以外的诊断方法1.原发性高血压阳性家族史、肥胖、血压轻度增高、无其他阳性体征或实验室检查所见2.继发性高血压(1)肾实质性病变：①急慢性肾小球肾炎(包括结缔组织病的肾脏病变)尿常规、尿浓缩功能、血尿素肌酐值、尿受迪氏计数、血红斑狼疮细胞、抗核抗体测定、血清蛋白电泳、血清补体测定、必要时肾活体组织检查②肾盂肾炎尿常规、中段尿培养、静脉肾盂造影③多囊肾、肾发育不全肾功能试验、静脉肾盂造影④肾胚胎瘤腹部肿物、尿常规、静脉肾盂造影⑤溶血尿毒综合症血常规、血小板、网织红细胞、血胆红素、血电解质、尿常规、肾功能试验(2)肾血管性病变：①肾动脉狭窄、栓塞腹部或腰部血管杂音、静脉肾盂造影、同位素肾图、肾动脉②肾静脉栓塞造影、肾静脉肾素活性测定(3)心血管系统疾患：①主动脉缩窄上肢血压高、下肢血压低、下肢较上肢脉搏微弱延迟、超声心动图检查、主动脉造影②大动脉炎在血管部位要音、周围脉搏微弱或消失、主动脉造影、其他同肾动脉狭窄(4)内分泌疾患：①继发于肾上腺皮质类固醇或ACTH长期药疗病史、柯兴征面容、肥胖②皮质醇增多症尿17-痉类固醇测定、血浆及尿游离皮质醇测定、地塞米抑制试验、腹部B超及CT检查③原发性醛固酮增多症血电解质测定、血及尿醛固酮测定、血浆肾素活性测定、腹部B超及CT检查④嗜铬细胞瘤静脉肾盂造影、24小时尿香草苦仁酸（VMA）测定、苄胺唑啉试验、腹部B超及CT检查⑤神经母细胞瘤腹部或胸部肿物、贫血、静脉肾盂造影、24小时尿多巴胺测定、腹部B超及CT检查(5)中枢神经系统疾患：①颅内肿瘤、出血、水肿脑脊液检查、眼底检查、脑CT检查②脑炎神经系统检查、脑脊液检查(6)中毒：①铅中毒红细胞点彩、脑脊液检查、长骨颅骨X线检查②汞中毒尿汞测定。

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小编：杨梅

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